A rizartrose, também conhecida como artrose do polegar, é uma patologia que se manifesta na articulação carpometacarpal (CMC), localizada na base do polegar. Esta condição degenerativa pode causar dor intensa, inchaço e uma perda gradativa da função da mão, impactando diretamente na realização de atividades diárias simples. Este artigo tem como objetivo fornecer uma visão detalhada sobre os tratamentos conservadores e cirúrgicos disponíveis para pacientes que sofrem de rizartrose, e como eles podem ajudar a restaurar a funcionalidade e aliviar os sintomas.
O que é Rizartrose?
A rizartrose é caracterizada pelo desgaste da cartilagem que reveste a articulação CMC, que pode levar ao contato direto entre os ossos, causando dor e limitação de movimento. Embora seja mais comum em pacientes acima de 50 anos, a rizartrose pode afetar indivíduos de todas as idades, especialmente aqueles que realizam tarefas repetitivas com as mãos ou que sofreram traumas na área.
Sintomas da Rizartrose
Os principais sintomas incluem:
Dor na base do polegar, que pode se intensificar durante atividades que exijam pinçar ou torcer;
Inchaço e sensação de calor na articulação;
Diminuição da força e da capacidade de preensão;
Rigidez e perda de mobilidade;
Deformidade e aparecimento de nódulos ósseos na articulação.
Tratamentos para rizartrose
Antes de considerar a cirurgia, há uma variedade de tratamentos conservadores que podem ser eficazes na gestão da rizartrose. Estes incluem:
Modificações de Atividades
Adaptações simples nas atividades diárias podem reduzir a pressão sobre a articulação CMC e aliviar os sintomas.
Uso de ferramentas adaptativas para tarefas cotidianas;
Técnicas de pinçamento alternativas com as mãos;
Evitar movimentos que exerçam estresse excessivo no polegar.
Medicação e Infiltração
Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) podem ser prescritos para reduzir a dor e a inflamação. Além disso, de maneira eficaz, as infiltrações de corticosteroides e ácido hialurônico diretamente na articulação afetada promovem uma melhora importante.
Terapia Física
Exercícios de fisioterapia desempenham um papel vital na manutenção da amplitude de movimento e no fortalecimento dos músculos que suportam a articulação.
Exercícios de alongamento;
Fortalecimento muscular;
Terapia manual e modalidades de calor ou frio.
Órteses
O uso de órteses pode imobilizar e apoiar a articulação, aliviando a dor melhorando a função das mãos.
Splints personalizados para uso diurno ou noturno;
Órteses termoplásticas ajustáveis.
Tratamentos Cirúrgicos
Quando o tratamento conservador não proporciona alívio suficiente, ou a qualidade de vida do paciente está significativamente comprometida, a cirurgia pode ser uma opção viável.
Osteotomia
A osteotomia envolve o corte e realinhamento dos ossos para corrigir deformidades e redistribuir as forças através da articulação de maneira mais equilibrada.
Artroplastia
Este procedimento cirúrgico substitui a articulação desgastada por uma prótese artificial, com o objetivo de restaurar a função e aliviar a dor.
Artrodese
A fusão das articulações (artrodese) pode ser recomendada em casos de dor severa. A artrodese proporciona alívio da dor, mas resulta na perda da mobilidade da articulação.
Trapeziectomia
A remoção de um dos ossos da articulação (trapezio) é um procedimento comum para aliviar a dor. A trapeziectomia pode ser combinada com a reconstrução ligamentar para estabilizar a articulação.
Recuperação e Reabilitação Pós-Cirúrgica
Após a cirurgia, o processo de recuperação e reabilitação é essencial para garantir o melhor resultado funcional possível.
Imobilização inicial seguida de terapia de movimento gradual;
Fortalecimento muscular e exercícios de flexibilidade;
Educação do paciente para o autocuidado e a prevenção de futuras lesões.
Considerações Finais
A rizartrose é uma condição complexa que requer uma abordagem multifacetada para o tratamento. A escolha entre terapias conservadoras e procedimentos cirúrgicos depende da severidade da condição, dos sintomas do paciente e de suas necessidades e expectativas individuais. O objetivo final de qualquer tratamento é aliviar a dor, melhorar a função e a qualidade de vida.
A decisão de qual caminho seguir deve ser tomada em conjunto pelo paciente e pelo médico, levando em consideração todos os fatores relevantes. Com o tratamento apropriado, os pacientes com rizartrose podem continuar a realizar suas atividades diárias com mais conforto e menos limitações.
