Epicondilite lateral

A Epicondilite lateral, também conhecida como cotovelo de tenista, é uma condição que causa dor, desconforto, perda de força e grande incapacidade nas atividades muitas vezes simples do dia a dia. A dor no cotovelo é a queixa mais comum. Mas, o que exatamente é essa condição, quais são seus sintomas e como ela pode ser tratada? 

O que é epicondilite lateral?

Epicondilite Lateral, ou cotovelo de tenista é uma tendinite na região externa do cotovelo que se caracteriza clinicamente por dor que ocorre pela movimentação repetitiva do punho durante sua extensão. A dor ocorre principalmente ao se pegar objetos coma palma da mão virada para baixo, como celular, controle remoto, também em movimentos em que exija a manutenção da extensão do punho com o uso de mouse e teclado. Nas atividades diárias aparentemente simples, ocorre dor em movimentos como lavar a cabeça, pentear cabelo, se vestir, escovar os dentes e também comer com a mão correspondente. Assim sendo, apesar da dor ser no cotovelo, o causador do problema é o punho. 

Uma curiosidade é que apesar de ser conhecida também como “cotovelo do tenista”, esse grupo específico de atletas corresponde apenas a uma pequena parcela dos pacientes. 

Causas da Epicondilite Lateral

A grande maioria dos casos está relacionada às atividades em que o punho necessita da permanência e ou movimentos repetitivos em estensão. As atividades esportivas que podem favorecer o aparecimento do quadro são aquelas que necessitam de força em estender o punho, como atividades com raquete (tênis, beach tênis, badminton, squash, paddle, dentre outros), academia; atividades laborais que necessitam digitar, utilizar mouse, torcer com a mão e rosquear são as mais relacionadas a esse quadro. 

Embora seja frequentemente associada ao tênis, como dito anteriormente, a verdade é que qualquer atividade que envolva movimentos repetitivos do punho e do cotovelo pode causar a Epicondilite lateral. 

Uma vez instalada a patologia, atividades do cotidiano como levantar um copo ou xícara em direção a boca, pentear ou lavar o cabelo, escovar os dentes, carregar sacolas ou bolsas e até mesmo o simples pegar o celular da mesa podem agravar ou impedir a melhora do quadro.

Sintomas da epicondilite lateral

O sintoma é bem característico, sendo representado por dor na região lateral do cotovelo, por vezes irradiando para a região distal, na musculatura do antebraço.  A dor piora ao se pegar objetos com a palma da mão virada para baixo ou estender o punho. Muitas vezes os pacientes se queixam de perda de força, não conseguindo nem mesmo pegar um copo ou uma xícara. 

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da Epicondilite lateral é geralmente feito por meio de um exame físico direto e o entendimento das atividades individuais. O diagnóstico pode também ser confirmado por exames de imagem como ultra sonografia e ressonância magnética.

·      Exame Físico

No exame físico, existem testes específicos para essa patologia. Basicamente se realiza um estresse no tendão acometido realizando a extensão do punho contra resistência de determinadas maneiras, além da palpação direta no tendão acometido. 

·      Testes Diagnósticos

Em alguns casos, podem ser necessários exames de imagem como ultrassom ou ressonância magnética para confirmar o diagnóstico ou descartar outras condições que possam estar relacionadas ou causando a dor.

Tratamento para cotovelo de tenista

O tratamento para cotovelo de tenista se divide em não cirúrgico, podendo ser não invasivo e ou com infiltrações e medidas cirúrgicas. 

·      Tratamentos Não Cirúrgicos

Os tratamentos não cirúrgicos para a Epicondilite lateral podem incluir fisioterapia, uso de uma tala no punho, medicamentos anti-inflamatórios e repouso.

Muitas vezes de difícil controle com as medidas descritas acima, opta-se pela realização de infiltração do tendão, medida essa que possui grande efetividade de tratamento.

·      Tratamentos Cirúrgicos

A cirurgia pode ser considerada se os sintomas persistirem apesar dos tratamentos iniciais descritos acima. O tratamento se baseia no alívio da tensão exigida no tendão acometido. 

Infiltração para epicondilite lateral

A infiltração é uma técnica que pode ser usada no tratamento da Epicondilite lateral, principalmente quando outros tratamentos não cirúrgicos, como fisioterapia e medicamentos anti-inflamatórios, não proporcionaram alívio suficiente.

A infiltração para Epicondilite lateral é um procedimento no qual um medicamento é injetado diretamente na área afetada para aliviar a dor e a inflamação. Este procedimento é realizado por um médico especializado e pode ser feito no consultório médico.

Medicamentos usados na infiltração para epicondilite lateral

A infiltração para a Epicondilite lateral pode ser realizada com vários medicamentos, dependendo da gravidade dos sintomas e da resposta individual ao tratamento. Vamos explorar alguns dos medicamentos mais comumente usados.

·      Ácido Hialurônico

O ácido hialurônico é uma substância produzida naturalmente no corpo e que tem propriedades lubrificantes e amortecedoras. Ele é frequentemente usado em infiltrações para tratar uma variedade de condições articulares e ou tendíneas incluindo a Epicondilite lateral.

Na Epicondilite lateral, o ácido hialurônico pode ajudar a reduzir a dor e a inflamação ao estimular a síntese molecular, melhorar a mobilidade e a cicatrização do tecido. Além disso, o ácido hialurônico pode ajudar a prevenir danos adicionais aos tendões ao reduzir a fricção e a tensão local.

·      Corticosteroides

Os corticosteroides são frequentemente usados na infiltração para tratar a Epicondilite lateral. Eles são poderosos anti-inflamatórios que podem aliviar rapidamente a dor e o inchaço. A infiltração com corticosteroides é geralmente segura, mas deve ser usada com cautela, pois pode levar ao enfraquecimento ou ruptura do tendão.

·      Anestésicos locais

Os anestésicos locais, como a lidocaína, são frequentemente usados juntamente com os corticosteroides para proporcionar alívio imediato da dor. Eles agem bloqueando os sinais de dor das terminações nervosas na área afetada.

·      Plasma rico em plaquetas (PRP)

O PRP é uma substância obtida do próprio sangue do paciente que contém uma alta concentração de plaquetas e outros fatores de crescimento. Acredita-se que a infiltração com PRP pode promover a cura e reduzir a inflamação, embora mais pesquisas sejam necessárias para confirmar sua eficácia no tratamento da Epicondilite lateral.

É importante lembrar que todos os medicamentos têm riscos e efeitos colaterais potenciais. Portanto, é essencial discutir todas as opções de tratamento com o médico para determinar o melhor curso de ação.

Lembre-se de que este artigo é apenas para fins informativos e não substitui o aconselhamento médico profissional.

Quais são os riscos e efeitos colaterais da infiltração?

Embora a infiltração com ácido hialurônico possa ser uma opção de tratamento eficaz para a Epicondilite lateral, ela também pode apresentar riscos e efeitos colaterais. Estes podem incluir dor e inchaço no local da injeção. Por vezes, manchas locais.

É importante discutir esses riscos e efeitos colaterais potenciais com o médico antes de decidir sobre a infiltração como opção de tratamento.

Como prevenir a epicondilite lateral

Existem várias medidas que podem ser tomadas para prevenir a Epicondilite lateral. Estas incluem o uso de equipamentos adequados, o fortalecimento e alongamento dos músculos do antebraço e a prática de uma boa técnica durante as atividades físicas.

·      Equipamento Adequado

Seja no esporte ou no trabalho, o uso de equipamentos adequados pode ajudar a prevenir a Epicondilite lateral. Isso pode incluir o uso de um mouse ergonômico, o uso de uma raquete de tênis de tamanho adequado, cordas e pressão adequadas, mas principalmente a correta técnica e biomecânica do movimento.