A rizartrose, também conhecida como artrose do polegar ou osteoartrite da articulação carpometacarpal (CMC), é uma das condições degenerativas mais comuns que afetam a mão e, em particular, a base do polegar. Essa doença articular progressiva pode causar dor significativa, diminuição da força de preensão e restrição da mobilidade, impactando a qualidade de vida dos indivíduos que dela sofrem. Neste artigo, vamos mergulhar fundo no entendimento da rizartrose, avaliando seu impacto na funcionalidade da mão e discutindo as opções de tratamento disponíveis.
Entendendo a Rizartrose
A rizartrose ocorre quando a cartilagem que protege e envolve a articulação CMC do polegar se desgasta ou se deteriora. A ausência da cartilagem permite que os ossos se friccionem, causando dor e inflamação. Com o tempo, o desgaste da cartilagem pode levar a mudanças ósseas, formação de osteófitos e, eventualmente, a uma limitação do movimento articular.
Sinais e Sintomas
Os sinais e sintomas mais comuns da rizartrose incluem:
- Dor na base do polegar, especialmente durante atividades que envolvem o movimento de pinça ou torção;
- Inchaço, rigidez e sensibilidade na articulação afetada.
Diminuição da força de preensão, dificultando pegar objetos ou realizar tarefas finas; - Desenvolvimento de nódulos ou inchaços na base do polegar;
- Restrição na amplitude de movimento do polegar, interferindo nas atividades diárias.
Diagnóstico da Rizartrose
O diagnóstico da rizartrose é geralmente clínico, baseado na história do paciente e nos sintomas apresentados. Exames físicos ajudam a determinar a severidade da dor e a perda de função. Radiografias podem ser utilizadas para visualizar alterações na articulação, como diminuição do espaço articular e presença de osteófitos.
Impacto na Força e Mobilidade
A rizartrose tem um impacto direto na força e na mobilidade da mão. A dor e a rigidez resultantes dificultam atividades simples, como abrir frascos, escrever ou usar utensílios de cozinha. A força de preensão pode ser reduzida em até 50% nos casos mais graves, afetando não apenas a capacidade de realizar tarefas manuais, mas também a independência do paciente.
Tratamento Conservador
O tratamento da rizartrose pode começar com medidas conservadoras, como:
Uso de anti-inflamatórios para reduzir a dor e a inflamação.
Aplicação de gelo ou calor para alívio sintomático.
Órteses para imobilizar a articulação e proporcionar suporte durante as atividades.
Fisioterapia, incluindo exercícios para melhorar a amplitude de movimento e fortalecer os músculos ao redor da articulação afetada.
Infiltrações com corticosteroides e ácido hialurônico podem ser uma opção para aliviar a dor.
Tratamento Cirúrgico
Em casos onde a terapia conservadora não é suficiente, a cirurgia pode ser considerada. As opções cirúrgicas incluem diversas técnicas possíveis:
Osteotomia para realinhar a articulação.
Artroplastia para substituir a articulação afetada.
Artrodese, que é a fusão da articulação para reduzir a dor, com a desvantagem de eliminar o movimento articular.
Trapezectomia, que envolve a remoção de um dos ossos da articulação para aliviar a dor.
Recuperação e Reabilitação
Após o tratamento, seja ele conservador ou cirúrgico, a reabilitação desempenha um papel fundamental na recuperação da força e mobilidade da mão. Um programa de reabilitação pode incluir:
Terapia manual para manter a mobilidade da articulação.
Exercícios de fortalecimento e alongamento.
Técnicas de modificação de atividades para reduzir o estresse na articulação.
Prevenção e Gestão a Longo Prazo
Embora não haja uma maneira conhecida de prevenir a rizartrose, medidas podem ser tomadas para gerenciar a condição e evitar a progressão:
Manter uma qualidade de vida incluindo alimentação saudável e exercícios físicos regulares são aspectos importantes para a saúde da cartilagem das articulações.
Evitar atividades que exerçam estresse excessivo no polegar.
Uso de ferramentas adaptativas para reduzir a dor durante tarefas manuais.
A rizartrose é uma condição degenerativa que pode limitar significativamente a funcionalidade do polegar, afetando a força de preensão e a mobilidade da mão. Um diagnóstico precoce e um tratamento multifacetado são cruciais para gerenciar os sintomas e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Com o cuidado adequado, pacientes com rizartrose podem continuar a realizar suas atividades diárias com menos dor e mais confiança em suas mãos.
